Del 2 al 6 de junio, esta edición de ASCO 2023 acoge la presentación de alrededor de 5.500 estudios que combinan fármacos de nueva generación, como la inmunoterapia y las terapias dirigidas, con los tradicionales, como la quimioterapia, posicionados como un avance clínico. que hay tumores generalizados, por ejemplo de mama y pulmón, pero también menos frecuentes.
Estos son algunos de los avances presentados en ASCO 2023:
Cáncer de mama: la terapia hormonal con un inhibidor de recaída reduce
La combinación de la terapia hormonal con el fármaco inhibidor ribociclib reduce el riesgo de recaída en el cáncer de mama hormonal, denominado luminal, el subtipo más común, que afecta al 70% de las pacientes.
Estos son los resultados del ensayo clínico de fase III NATALEE, liderado por la investigadora estadounidense dennis slamonSe le considera el padre de las terapias dirigidas por su trabajo con el primer anticuerpo, el trastuzumab, dirigido contra un oncogén, el HER2+, hace unos veinte años, y que supuso el primer tratamiento para el cáncer de mama distinto a la quimioterapia, además de iniciar una cura de precisión personalizada. .
En general, la adición de ribociclib redujo el riesgo de recurrencia en un 25 %.
La terapia dirigida contra el cáncer de pulmón aumenta la supervivencia libre de recurrencia
El tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutación de EGFR en etapa temprana e intermedia (la gran mayoría de los casos) con la terapia dirigida osimertinib después de la cirugía aumenta la supervivencia y el riesgo de recurrencia.
El ensayo clínico ADURA, promovido por AstraZeneca, afirma que el riesgo de muerte fue un 51% menor en los pacientes con esta estrategia terapéutica cinco años después de la operación que entre los que recibieron el placebo.
La tasa de supervivencia también fue del 88 % para el primer grupo y del 78 % entre los que siguieron con el placebo.
Cáncer de ovario: combinación de fármacos te permite vivir más tiempo
Las personas con cáncer de ovario avanzado sin una mutación BRCA que agregaron los medicamentos durvalumab y olaparib a su tratamiento estándar tuvieron una mejor supervivencia libre de progresión que aquellas que recibieron la terapia estándar sola (37, 3 meses frente a 23).
Solo el 20% de todos los casos de cáncer de ovario se detectan a tiempo. Y cuando la enfermedad se encuentra en la etapa III o superior, las tasas de supervivencia pueden ser tan bajas como el 30 %, según el ensayo clínico de fase II DUO-O financiado por la compañía farmacéutica AstraZeneca.
ASCO recuerda que aunque la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) ha aprobado más terapias contra el cáncer de ovario desde 2014 que en los 60 años anteriores combinados, el número de recaídas sigue siendo elevado y ronda los dos años.
Al optimizar la terapia contra el cáncer de mama, se puede evitar la quimioterapia
Adaptando la terapia contra el cáncer de mama en función de la respuesta encontrada en el proceso, se puede evitar la quimioterapia en el caso de un tercio de las pacientes que están recibiendo tratamientos que se basan en el tratamiento por defecto.
En el ensayo clínico fase II PHERGain, impulsado por la empresa hispanoamericana de investigación oncológica clínica MEDSIR y liderado por médicos españoles Javier Cortés, Antonio Llombart-Cussac y José PérezParticiparon en el estudio 356 pacientes mayores de 18 años con cáncer de mama HER2+ operable temprano.
El grupo A recibió una combinación de quimioterapia y los fármacos trastuzumab y pertuzumab, mientras que el tratamiento en el grupo B fue adaptativo, con la intención de evitar la quimioterapia en función de la evolución individual.
El 95,4% de los pacientes (255) del grupo B no recayó a los 3 años, y entre los que fueron tratados con éxito sin quimioterapia durante todo el ensayo, cerca del 30%, ese porcentaje subió a casi el 99%.
Histerectomía simple, una opción segura en el cáncer de cérvix precoz
También en la reunión ASCO 2023 de la Sociedad Americana de Oncología se presentaron avances en tratamientos quirúrgicos, por ejemplo histerectomía simple, puede ser una opción segura que también reduce las complicaciones, para aquellas pacientes con cáncer de cuello uterino de bajo riesgo y en etapa temprana.
La simple consiste en extirpar solo el útero, en comparación con una histerectomía radical que, además del útero, también puede afectar parte de la vagina, los ovarios, las trompas de Falopio y los ganglios linfáticos cercanos.
Este abordaje de los casos tempranos de cáncer de cuello uterino permite un menor impacto en la calidad de vida de estas pacientes en términos de dolor o actividad sexual, entre otros aspectos, según el ensayo clínico internacional de fase III SHAPE, impulsado por Canadá.
ningún paciente detrás
Tres pilares componen la misión de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO), la más importante de la industria: acabar con el cáncer a través de la investigación, la educación y la atención equitativa. Puntos compartidos por el resto de la comunidad oncológica, que resuelve no dejar atrás a ningún paciente ni país.
La conferencia anual de ASCO en Chicago, que abre el viernes 2 y cierra el martes, considera una «obligación moral» superar las desigualdades.
el es Directora del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU., Monica BertagnolliAfirmó en el pleno del pasado sábado que «no hay nada más trágico» que no poder curar a alguien, no porque no haya forma de hacerlo, sino porque no está a su alcance.
el es Oncóloga Miriam Mutebi, presidenta electa de la Asociación Africana para la Investigación y la Capacitación sobre el Cáncer (Aórtica), una presentación destacó que el 70% de las muertes por cáncer ocurren en países de bajos y medianos ingresos. Además, países a los que solo se destina el 5% de los recursos que se gastan en cáncer.
Esto, junto con el estigma en algunos países y el uso de terapias alternativas, conduce a malos resultados para los pacientes. La solución, en sus palabras, es un esfuerzo colectivo.
Parte de ese esfuerzo es Alianza para el Acceso a Medicamentos Oncológicos (ATOM), una iniciativa lanzada en 2022 y que ha alcanzado cierta trascendencia en la Conferencia. Busca generar sinergias, mejorar los modelos existentes a través de mecanismos innovadores e involucrar a personas de diferentes sectores para romper las barreras de acceso a estos medicamentos.
“Tenemos la información. Necesitamos que todos se involucren. Todavía nos falta el compromiso para lograr este objetivo”, dijo Mutebi.
De hecho, el cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo, responsable de casi 10 millones de muertes en 2020, aproximadamente una de cada seis, según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud. Las más frecuentes son las de mama y pulmón, seguidas de las de colon y recto y próstata.