Puede ser incapacitante, molesto y síntoma de algo más: el sangrado menstrual abundante pasa desapercibido y no debreia. ¿Sabes qué obedecer? ¿Cómo controlarlo?

Compresas, tampones y distintos productos para la higiene intima femenina en las estanterias de un comercio. EFE/Paloma Puente

Desconocimiento, falta de informacion y normalizacion: esa es la realidad del Sangrado Menstrual Abundante (SMA), un trastorno de la mujer que puede suponer muchas de lo que creemos.

En EFEsalud contamos con Beatriz Albamiembro de Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y ginecóloga en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid, para conocer más sobre esta condición tan frecuente como desconocida de la menstruación.

No lo normalices!

¿Sabías que el 27% de los europeos padece AME pero solo se consulta a la mitad de ellos?

Estos datos son recogidos por SEGO en su última actualización sobre este cambio. Detrás de esta normalización se encuentra la falsa creencia de que se trata de algo genético.

«Muchas veces pensamos que si ha sido así gran parte de la vida o que tu madre o tu abuela también han tenido reglas abundes, parece que es normal y no se consulta», señala la ginecóloga.

¿Cuándo se considera un sangrado menstrual abundante?

Se considera sangrado menstrual abundante en el caso de cumplir al menos uno de los siguientes parámetros:

  • Tienes que cambiate el tampon o la compresa cada una o dos horas.
  • la menstruación Dura más de una semana.

Clínicamente significativo cuando…

Cuando en una analítica se ve que este sangrado produce anemia se trata de una patología clínicamente significativa.

Dicha falta de hierro se suele paliar con un suplemento oral que produce efectos secundarios como:

  • Molestias digestivas
  • Dolor de estomago, en la boca de estomago
  • Diarrea o estreñimiento

Una patología limitante

Esto se traduce en que el paciente que padece AME, además de ver alterada su calidad de vida por su propia patología, tendrá que lidiar adicionalmente con los efectos secundarios asociados al suplemento de hierro para tratar la anemia.

«Si tiene un grado abundante que le produce anemia le puede perjudicar en otros factores de su vida, pero además tampo es muy normal cambiarse cada hora de compresa: no puedes tener un trabajo, no descansas por noche si tienes que puterte una alarma cada dos horas para ir al baño», explica la doctora Albi.

¿Por qué se produce?

Pese a que puede tratarse de una peculiaridad de algunas mujerestambién puede ser un síntoma de algo más.

Por ejemplo, el sangrado puede estar ocasionalmente por cualquier patología dentro del útero, siendo el pólipo o el mioma las más comunes.

  • MIOMA. Suele afectar a pacientes si jovenes. Se trata de nódulos benignos del útero hechos de tejido muscular. Cuando están en contacto con el endometrio (cavidad del útero) y producen un sangrado constante. Normalme se solutiona con una intervencion quirurgica.
  • polipo. Suele se da cuenta en la perimenopausia. Es un tejido glandular similar al endometrio, que se escama todos los meses con la regula. Cuando se detecta por ecografía, se extrae con una técnica quirúrgica relativamente sencilla (mediante una pequeña cámara). Es más, se puede quitar en consulta sin necesidad de anestesia general.

¿Hay alguna razón detrás de la aparición de estas patologías?

Pero… ¿Podemos evitar padecer este tipo de patologías? ¿Hay algún hábito detrás de su apariencia?

«A veces los polipos están asociados con algún tipo de medicación pero realente la causa como tal no se sabe», señaló la ginecóloga.

¿Cómo se trata la AME?

Para tratar el sangrado menstrual abundante, Albi distingue:

  • ácido tranexámico: un tratamiento que acorta el sangrado.
  • tratamiento hormonal: Si no hay patología orgánica (como polypos or miomas) se puede recurrir a la pildora, el DIU, el implante del brazo, el anillo anticonceptivo, el parche, etc. Todos ellos adelgazan la capa interna del útero, haciendo que el sangrado sea menos abundante.
    • En el caso del DIU… En funcio de la dosis hormonal que lleve se denomina Mirena o Kyleena
      • Se puede poner desde los 18 hasta la menopausia. El kyleena es para aquellas mujeres que no han tenido partos vaginales y en general pueden durar hasta 7 años.
HOY
HOY. Infografía EFEsalud/Rosa Gallardo

¿Es incompatible con el embarazo?

Pero siendo anticonceptivos los que normalmente se utilizan para lidiar con el SMA… ¿No pueden las mujeres con esta patología ser madres?

Embarazo, Sangrado Menstrual Abundante
EFE/Zayra Mo

En este sentido, la doctora explica que el ácido tranexámico no afecta a la fertilidad.

Además, poner tratamiento hormonal con progesterona sola en la segunda fase del ciclo (del día 15 al 25) no tiene efecto anticonceptivo, por lo que sería otra opción para aquellas que desean quedarse embarazadas.

¿Cuál es la mejor recomendación?

La recomendación siempre estará ligada a las características del paciente.

Eso sí, la doctora de la SEGO suele recomendar el DIU, porque tiene muy pocos efectos secundarios, trata bien el sangrado abundante y además presenta, por lo general, una pronta recuperación de la anemia para las pacientes.

Y es que, una vez controlado el SMA, desaparece la anemia y, con ella, la necesidad de tomar suplementos de hierro y sus molestos efectos secundarios.

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