El hospital público La Paz de Madrid ha conseguido por primera vez en el mundo un trasplante intestinal multivisceral procedente de una donación en asistolia pediátrica controlada, en una niña de 13 meses que ha sido dada de alta y se encuentra en perfecto estado. domicilio.
La pequeña Emma, de 13 meses, en brazos de su madre, Ana. El hospital público madrileño de La Paz ha realizado con éxito un trasplante intestinal multivisceral por primera vez en el mundo. EFE/ Borja Sánchez-Trillo
La receptora del trasplante intestinal ha sido una niña de 13 meses con insuficiencia intestinal diagnosticada desde el primer mes de vida y que se encontraba en un estado de salud muy deteriorado, ha explicado Sanidad madrileña en nota de prensa.
El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, presentó este avance médico junto a la directora de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Beatriz Domínguez, personal médico del hospital y los padres de la paciente.
La donación en asistolia es la donación de órganos y tejidos que proceden de una persona a la que se le diagnostica la muerte tras comprobarse el cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias (ausencia de ritmo cardíaco y respiración espontánea), órganos que se conservan con un sistema de oxigenación extracorpórea.
Las autoridades sanitarias madrileñas destacan que esta técnica «hace posible el uso de órganos sólidos que de otra forma se perderían».
A pesar de que un 30 por ciento de los candidatos fallece en lista de espera, nunca se había utilizado el intestino procedente de nación en asistolia al preferir que no sería válido dada las características especiales de este órgano, aunque, «como la evidencia científica tampoco demostró que no pudiera hacerse”, el Grupo de Malformaciones Congénitas y Transplante del Instituto de Investigación Sanitaria (IdiPAZ) puso en marcha un proyecto de tres años de investigación, con apoyo institucional y con la financiación de la Fundación Mutua Madrileña.
Según la Comunidad, luego de experimentar y demostrar que el intestino era válido, «se pudo trasladar a la clínica, siendo un éxito» obtenido, dice la nota, por un equipo multidisciplinario formado por profesionales de varios servicios del hospital, en especial los de Gastroenterología Pediatría, Cirugía Pediátrica, Cirugía Cardiaca Infantil, Cuidados Intensivos Pediátricos, Anestesiología y Reanimación, así como la Coordinación de Trasplantes, Cirugía Experimental e IdiPAZ.
Se incrementan las donaciones por asistolia
Según Sanidad madrileña, en los últimos años ha aumentado el número de pacientes que precisan un trasplante de órgano sólido para seguir viviendo y “la donación en asistolia se está convirtiendo en una fuente cada vez más importante porque en los adultos supone un tercio de las donaciones” que se realizan en España.
Esta técnica permite que, mediante la certificación de la muerte, se puedan conservar los órganos con perfusión de sangre oxigenada a través del Sistema de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO), para que el órgano sea trasplantado o deteriorado.
La donación en asistolia controlada, dice la nota, ha demostrado tener unos resultados similares a la donación clásica en muerte encefálica y su uso está aumentando también en otros países europeos.
Esta técnica se utilizó por primera vez en La Paz en 2014 en adultos y en septiembre de 2021 en niños, aunque anteriormente el equipo de trasplante infantil la había realizado con el equipo itinerante de ECMO en tres hospitales de Madrid, País Vasco y Andalucía, la primera de ellas en 2018.
La Comunidad de Madrid también destaca que el Hospital de La Paz se consolida como “uno de los mejores centros de trasplante infantil de España y de Europa”, y que es el único acreditado en España para llevar a cabo todos los programas infantiles existentes y el único que realiza el intestinal y multivisceral.
«Dentro de las técnicas utilizadas, el trasplante es el último recurso, pero el único que puede salvar la vida a los determinados pacientes», dice la nota, y subraya que este mes se cumplen 23 años de la primera cirugía intestinal realizada en España para este equipo.
Fue en octubre de 1999 -say- y el receptor un niño de dos años que padecía una enfermedad congénita que no tenía tratamiento y hacía imposible su alimentación por vía digestiva, por lo que desde los 15 días de vida tuvo que recibir nutrición parenteral. Desde entonces, en La Paz se han realizado 120 trasplantes intestinales, 72 de ellos multiviscerales.
El Hospital La Paz es uno de los centros de trasplantes en pediatría más activos de Europa y coordina TransplantChild, una de las 23 Redes Europeas de Referencia (ERN) aprobadas por la Comisión Europea en cumplimiento de la Directiva Europea sobre asistencia transfronteriza de los derechos del paciente. Sí, además, la única red europea coordinada por España e integrada por 40 centros de once países.