La España lunar próxima inaugura una nueva fase de la pandemia con una estrategia covid en la que ya solo se contarán los casos graves y en entornos vulnerables. ¿Qué pasará a partir de entonces si me contagio? ¿Me tengo que aislar? ¿Me hará la prueba?

Un hombre con mascarilla pasea por Oviedo. EFE/Eloy Alonso

La nueva «Estrategia de vigilancia y control frente a la covid tras la fase aguda de la pandemia» que alumbró el pasado martes la Comisión de Salud Pública abre otra etapa que implica «aceptar un cierto nivel de transmisión» entre la población vacunada sana para pasar a deber solo en las personas ms frgiles.

«En muchos aspectos, pasar a una fase centrada principalmente en la gestión de casos graves y cercanos y vulnerables es una decisión de gestión de riesgos», basada principalmente en evaluar qué niveles son «aceptables para la sociedad sopesando el impacto social de control y la disminución «de la gravedad de la enfermedad», reconoce el documento que acaba de publicarse.

Y que añade que «no se puede suponer que ómicron será la última variante de preocupación», por lo que «es importante tener presente esta reversibilidad de la estrategia en caso de necesidad».

De esta forma, la estrategia covid deja claro que esta nueva situación solo se mantendrá con esta condición: que todos los indicadores de utilización de servicios asistenciales se encuentran en riesgo bajo a nivel nacional y en más de la mitad de las comunidomas y ciud que los mismos muestran «una tendencia descendente durante al menos dos semanas» en las autonomías necesarias para cubrir al menos al 80% de la población.

Lo cual significa que las hospitalizaciones en planta por covid no pueden superar el 5% y en las ucis el 10%, cosa que de momento se cumple: la incidencia está en 436 casos por cada 100.000 habitantes, al tiempo que las camas ordinarias están al 3,7% y las unidades de componentes intensificados en 6%. Solo Canarias cuenta con una carga hospitalaria del 7,11% y Cataluña roza el 12% de críticos.

Evitar la saturación del sistema sanitario

Así, en un contexto de alta cobertura vacunal y una inmunidad elevada adquirida tras la sexta ola, cuando además han proliferado los autotest domésticos que han afectado «de forma importante las capacidades del sistema sanitario» para controlarlos, se hacía estceigi uncesaria una ncia centrada en grupos vulnerables y en los casos graves.

«La disminución observada en la gravedad de los casos notificados y la necesidad de garantizar una asistencia de calidad» pone de manifiesto la necesidad de generar otro tipo de vigilancia que no busque exhaustividad en la detección pero que permita observar cambiado que requie saturar el sistema sanitario «, justifica la Comisión.

Bajo estas premisas, la nueva estrategia centra su objetivo en los alrededores vulnerables -centros sanitarios grupos asistenciales, sociosanitarios y de día que prestan asistencia sociosanitaria, prisiones y otros lugares con personas institucionalizadas- y vulnerables -marazores- 60.

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Cola para realizar un test de antígenos en el hospital La Paz de Madrid. EFE/Miguel Oses

Pruebas diagnósticas… ¿para quién?

  • Puede tener 60 años, inmunodeficiente por causas intrínsecas o extrínsecas y vergonzosas.
  • Personas que residen, acuden, están ingresadas o trabajan en centros sanitarios asistenciales, sociosanitarios y de día, prisiones y otros lugares con personas institucionalizadas, así como trabajadores que prestan apoyo y cuidado a personas vulnerables.
  • Personas con un cuadro de infección respiratoria aguda de vías bajas que requieren ingreso hospitalario (preferiblemente PCR).
  • Personas de las que se tiene constancia de que han estado en los últimos 14 días en una región en la que está circulando una variante de interés o de preocupación.
  • No obstante, el profesional sanitario podrá indicar la realización de una prueba bajo criterio clínico, aunque la estrategia lo desaconseja para los que tienen un resultado positivo en una prueba de autodiagnóstico si no está en uno de los apartados anteriores.
  • Quienes sí están y tendrán síntomas leves, les recomienda contactar con el sistema sanitario de su comunidad y permanecer en su domicilio hasta que obtenga el resultado que, de ser positivo, se manejará como un caso confirmado y, de ser negativo, deberá seguir las instrucciones que le indiquen los profesionales.

¿Confirmas el positivo?

  • Todos los casos confirmados con síntomas leves ya no tendrán que aislarse, sino «extremar las precauciones y reducir todo lo posible las interacciones sociales utilizando de forma constante la mascarilla y manteniendo una adecuada higiene de manos los 10 días posteriores
  • Evitarán especialmente el contacto con personas vulnerables y la participación en eventos multitudinarios y, «siempre que sea posible y en caso de que no sea susceptible de una incapacidad temporal por su sintomatología», teletrabajarán.
  • No como quienes trabajan en entornos vulnerables o presten apoyo y cuidados a estas personas: en este caso no acudirán a su trabajo durante los primeros 5 días desde el inicio de síntomas o de la fecha de diagnóstico y, pasado este tiempo y siempre que hayan transcurrido 24 horas tras la desaparición de los mismos, se hará una prueba de antígeno de antígeno. Si eres negativo, podrás trabajar.
  • Por el contrario, si es positivo, podrá repetirse la prueba cada 24 horas hasta obtener un resultado negativo.
  • Quienes esten hospitalizados deben estar aislados durante el ingreso hasta obtener una prueba negativa o una PCR positiva compatible con cargas virales bajas, aunque los profesionales podrán adaptar estas recomendaciones tras la valoración de cada situación.
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Una enfermera se dispone a realizar una prueba PCR. EFE/Jesús Diges/Archivo

¿Y est contactos estrechos?

  • Solo es idéntico a los contactos estrechos en los alrededores considerados vulnerablesa los que se les indicará la realización de una prueba a los 3-5 días del seguimiento.
  • Como ya se establece a principios de marzo, los contactos estrechos no realizarán cuarentena, si bien se les aconseja extremar la precaución en los 10 días posters a la última exposición y reducir al máximo las interacciones sociales, sobre todo el contacto con person

Ámbitos concretos

  • residencias y centros sociosanitarios: además de lo expuesto en cuanto a pruebas y aislamiento, la estrategia señala que en estos lugares se aplicarán medidas de intervención y control específicas ante la detección de un solo caso en residentes o de tres casos en trabajadores.
  • Prisiones: Si está configurado en el protocolo especificado y existente.
  • centros educativos: no establezca actuaciones ni medidas específicas; Los aspectos organizativos ya están recogidos en el Documento sobre educación mediática y centros educativos de educación.
  • Otros centros de trabajo: tampoco se implementarán medidas concretas más que las que ya recogen el Procedimiento para los servicios de prevención de riesgos laborales.
  • centros sanitarios: No se considera necesaria, de manera general, la realización de cribados previos al ingreso o determinadas actuaciones asistenciales. En cousquier caso, los hospitalarios podrán considerar hacerlos en situaciones específicas para proteger a los pacientes vulnerables.

Declaración obligatoria

Salud Pública de las comunidades cuenta con los servicios de vigilancia epidemióloga notifarán todos los casos confirmadosque sigue siendo de obligatorio, tanto en atención primaria como en hospitalaria del sistema público y privado así como de los servicios de declaración de prevención y de los laboratorios de diagnóstico públicos y privados.

Desde las unidades de salud públicas autonómicas se notificarán al nivel estatal dos veces a la semana a través de la herramienta de vigilancia SiViEs, al igual que los casos de reinfección, que también son de declaración obligatoria y deben comunicos restunicarse con los de los casos confirmados .

Por último, la estrategia insta a reforzar la secuenciación genómica y su integración en la vigilancia ya que ésta es necesaria para poder detectar, caracterizar y monitorizar las variantes del SARS-CoV-2.

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