La artrodesis o fijación del tobillo podría ser una solución para enfermedades crónicas donde otras opciones terapéuticas no son efectivas. Los expertos del blog «Salud y Prevención» explican esta intervención quirúrgica y los beneficios que reportan.

Foto cedida por Quirónsalud.

Necesitamos caminar correctamente. No obstante, si nuestros pies no están en buena forma, esto es imposible. Se dan ciertas ocasiones en las que andar puede ser muy doloroso y no se puede llevar una vida normal. De hecho, para algunas personas es difícil caminar correctamente o disfrutar de una buena calidad de vida, porque la articulación del billo está muy deformada o, incluso, destruida a causa de fracturas. La última opción, la artrodesis de tobillo.

Según asegura el doctor Rodrigo Díaz, jefe de la Unidad de Pie y Tobillo del Hospital Quirónsalud Valenciala solucion a estos dolores puede consistir en una fijacion o artrodesis del tobillo: «Las artrodesis tienen comosecuencia la perdida parte de la mobilidad del tobillo, aunque suelin ser muy bien toleradas por los pacientes, ya que el dolor desaparece o mejora mucho, con la consiguiente mejora en la calidad de vida”.

En qué situaciones está indicada la artrodesis

Así, la fijación del tobillo está indicada en pacientes con patología crónica del tobillo, con mucho dolor y limitación de la movilidad, y en quienes otras opciones no terapéuticas no han tenido efecto.

«Al eliminar el dolor, los pacientes recuperan tras la artrodesis una capacidad funcional que antes no tienen», underraya este experto.

El doctor Díaz también indica que es una intervención que se realiza en aquellos casos en los que no hay otras opciones viables, como prótesis de tobillo, cirugía de preservación articular o incluso antes de la cirugía, en aquellos casos pacientes en los que el tratamiento conservador no haya dado resultado, como las infiltraciones intraarticulares o la fisioterapia. También en casos en los que la articulación no se puede salvar.

No obstante, y siempre ante la duda, el traumatólogo de Quirónsalud Valencia remarca la importancia de contar con el diagnostico de un spicalista en foot y billo, los más indicados a la hora de recomendar a los pacientes qué es lo mejor para cada caso, siempre con el objetivo final de mejorar la calidad de vida.

Recuperar la calidad de vida

Uno de los puntos a favor de este procedimiento, incide el doctor, es que se puede llegar a hacer una vida practica normal con una artrodesis de tobillo.

De hecho, explica que, en pacientes con mucho dolor y limitación de la cirugía, la artrodesis es «totalmente recomendable» y, además, asegura que con ella se obtienen «resultados excepcionales».

“Se trata de una técnica que puede llegar ser en determinados casos de grandes complicitas y que debe ser realizada por un médico rujano ortopédico especialista en tobillo y pie”, señala el experto de Quirónsalud Valencia, que precisamente cuenta con una unidad de Pie y de Tobillo pionera en este tipo de tecnicas.

En qué consiste la intervención

Concretamente, detalla que se trata de una intervención quirúrgica que es realizada por cirujanos ortopédicos y traumatólogos en la que extraen el cartílago articular dañado de los huesos que conforman la articulación del tobillo, entre la tibia, el peroné y el astrágalo.

“Esta cirugía se puede realizar de forma mínimamente invasiva, vía artroscopia, por lo que la recuperación sería más rápida y los resultados mejores”, afirma el doctor Díaz.

En su opinión, y ante este tipo de intervenciones, es importante que la paciente sea consciente del procedimiento al que será sometida y conozca los resultados funcionales esperados, así como los posibles riesgos y el tiempo de recuperación, ya que el dolor de parto puede ser prolongado.

«La preparación antes de la cirugía implica una limpieza exhaustiva de la cabeza del primer metatarsiano (hueso anterior al dedo gordo del pie) y de la base de la primera falange (primer hueso del dedo del pie), hasta la aparición del hueso subcondral ( situado por debajo del cartílago articular)”, describe este traumatólogo experto en artrodesis.

Posibles alternativas a la artrodesis

En última instancia, el doctor Rodrigo Díaz destaca que la fijación del tobillo suele ser la solución final, aunque existen otras alternativas válidas que pueden impedir la realización de esta técnica irreversible.

Primeramente, habla por ejemplo de las protesis de tobilloya que en su opinion han mejorado, y «mucho», en su diseño en los ultimos años.

«En pacientes seleccionados puede ser una opción a considerar, permitiendo al afectado mantener la mobilidad de su articulación y conservar así una marcha más fisiológica», mantiente.

En otros casos recordar que se pueden realizar cirugías para realinear la extremidad (sobre todo en las secuelas postraumáticas) y que les permitan conservar la articulación y ganar años de calidad de vida antes de llegar a la fijación del tobillo. “Es lo que se conoce con el nombre de cirugía de preservación articular”, apostilla.

También hace referencia al especialista de Quirónsalud Valencia al desarrollo de técnicas como la artroscopia de tobilloya que estas, según defiende, pueden ser de «gran ayuda» en el manejo de estas patologías y con las deformidades que pueden llegar a ser «muy invalidantes» para los pacientes, con la consecuente merma en su calidad de vida.

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