Las interacciones entre alimentos y medicamentos, y viceversa, (IAM) son más importantes de lo que piensas. De hecho, pueden poner en peligro nuestra salud al perder la eficacia del fármaco en cuestión o al potenciar su toxicidad. Los farmacéuticos han enviado una guía para resolver todas las dudas.
FOTOS EFE/Kai Försterling
Con el nombre “Interacciones entre alimentos y medicamentos” (Editorial Médica Panamericana), la guía está siendo promovida por la Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y pretende ser un texto de referencia para los profesionales de la salud en su práctica diaria.
Y es que las interacciones entre alimentos y fármacos no se observan tan fácilmente como las que se dan con unos fármacos y otras personas, a pesar de que su frecuencia es mayor.
Primero, las formas de medicamentos en tabletas o cápsulas tienen más interacciones potenciales que las formulaciones líquidas orales. Y dentro de los primeros, los extendidos -aquellos que se liberan lentamente en el organismo- pueden ser más susceptibles a la interacción.
¿Qué medicamentos tienen más interacciones?
Según la guía, elaborada por 37 profesionales, los fármacos con mayores interacciones posibles son los de “margen terapéutico estrecho”, es decir, la dosis terapéutica se acerca a la dosis tóxica; también aquellos que necesitan mantener una determinada concentración plasmática; y los que quieran ajustar la dosis según las necesidades del paciente.
En general, según la guía, la mayoría de las interacciones entre alimentos y medicamentos son «leves y no muy significativas o generalmente se toman en cuenta». Sin embargo, “en ocasiones, los efectos farmacológicos son significativos e incluso es necesario reajustar la dosis del fármaco para lograr el efecto deseado”.
Entre las interacciones que podemos encontrar está la comida que puede cambiar el comportamiento de las drogas. Son situaciones en las que la actividad terapéutica aumenta, disminuye o puede retrasarse.
¿Y comida?
Por ello, las dietas ricas en verduras -como las coles de Bruselas, la coliflor, el brócoli o la remolacha, entre otras- contienen indoles, unos compuestos orgánicos que “tienen una importante capacidad de favorecer el metabolismo oxidativo” para favorecer”. se evita si se toma simultáneamente con anticuerpos orales antivitamina K.
En la guía -estructurada en cuatro partes en las que se analizan desde aspectos generales, hasta las interacciones en casos especiales o las relacionadas con los alimentos con medicamentos frecuentemente utilizados como antídotos, entre otros-, los expertos explican, por ejemplo, que el zumo de pomelo puede cambiar el efecto de varios medicamentos.
Los productos lácteos y los alimentos ricos en calcio pueden reducir el efecto de algunos antibióticos porque se absorben menos. Los que tienen un alto contenido en sal o potasio, como el plátano, el kiwi o las espinacas, los pepinillos o el regaliz, también pueden provocarla con la ingesta de alguna hipertensión urinaria o aumentar el riesgo de arritmia si se toman antihipertensivos.
Los alimentos ricos en tiramina como los quesos añejos, el vino tinto, los ahumados o los embutidos pueden tener efecto sobre algunos antidepresivos.
¿En ayunas o con comida?
Estas y otras interacciones se incluyen en la guía, junto con otras secciones sobre interacciones entre drogas, tabaco y alcohol. En este sentido, destaca que, en el caso del alcohol, puede modificar los efectos de algunos medicamentos como el acenocumarol (anticoagulante), la insulina o la mayoría de los analgésicos.
También debe evitarse en general -salvo indicación contraria- el consumo de medicamentos con leche o derivados, así como el té, el café, los suplementos de fibra o el zumo de pomelo.
De esta forma, la publicación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos recoge aquellos medicamentos que es mejor tomar con alimentos o en ayunas.
Para el miembro nacional de Alimentos para Farmacéuticos, Aquilino Garcíala guía es «un manual imprescindible para usar en el mostrador de la farmacia, en el laboratorio, en la consulta del médico o nutricionista, o en el hospital».
La publicación contiene tablas y ejemplos para agilizar la consulta a los profesionales, pero también contiene un glosario de conceptos, enlaces y resúmenes de interacciones por principio activo, entre otros.