Los defectos cardíacos congénitos son anomalías del corazón o de los grandes vasos que están presentes al nacer. Estas son las analíticas más frecuentes y, en España, afectan cada año a 5.000 niños, de los que 2.000 tienen que ser intervenidos quirúrgicamente.
EFE/ Sashenka Gutiérrez
Esto es lo que hace que el Dra. Luisa García-Cuenllas Álvarez y el Dr. Andrés Íñiguez Romo en el informe «Salud de niños, adolescentes y jóvenes», elaborado por el Fundación Merck para la Salud y dedica uno de sus capítulos a los niños y jóvenes que padecen cardiopatías congénitas.
Hace 40 años solo el 20% de niños con cardiopatías congénitas moderadas o graves vivido más allá de la infancia, pero hoy más que 90% Viven hasta la edad adulta y la edad adulta.
En efecto, uno de cada 150 adultos jóvenes que tienen cardiopatías congénitas y se espera que esta cifra aumente a alrededor de un 5% Anual.
Cardiopatías congénitas y tipos.
Los defectos cardíacos son congénitos. deformidad más comúnalcanzando una frecuencia de hasta 1-1,6 % de recién nacidos en Europa y Estados Unidos.
Y de ellos, más que 50% necesitará alguna intervención a lo largo de su vida. Sin embargo, muchas enfermedades cardíacas suelen ser leves y desaparecen por sí solas con el tiempo.
Las causas de esta deformidad son en gran parte desconocidas, pero existen múltiples factores genéticos, maternos y ambientales cuya interacción puede alterar la formación del corazón durante las primeras etapas del desarrollo fetal.
Aunque, según el estudio, no hay dos enfermedades del corazón iguales, existen patrones similares. De esta forma, se agrupan en:
- Fisiopatología o funcional: dependiendo de los defectos que produzcan (cianosis, insuficiencia cardiaca o ambas).
- anatómico: según las relaciones anatómicas de las venas con las cavidades cardíacas y los grandes vasos, incluido el canal atrioventricular y el cono o infundíbulo como segmentos de conexión. Existen múltiples combinaciones de estos elementos que pueden causar diferentes tipos de enfermedades del corazón.
- Dependiendo de su tratamiento: suelen realizarse en el período neonatal o en los primeros meses de vida del niño y se centran en el tratamiento médico, el cateterismo intervencionista (capaz de solucionar cardiopatías simples y aisladas y solucionar complicaciones evolutivas) y la cirugía.
- Por su complejidadPueden ser simples, moderadas o muy complejas.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
Dependiendo de la situación, los pacientes pueden llegar a la pubertad con algún después o defectos residualescomo:
- arritmias: las complicaciones más frecuentes y la causa más frecuente de mortalidad en jóvenes con cardiopatías congénitas. Se deben principalmente a vías anormales, trastornos de la conducción, remodelación ventricular, cicatrices quirúrgicas e insuficiencia cardíaca.
- Insuficiencia cardiaca y trasplante: hasta 20-50% los pacientes con enfermedades cardíacas desarrollarán insuficiencia cardíaca, que es la primera causa de mortalidad y una causa importante de morbilidad a medida que avanza la edad. El último paso en la insuficiencia cardíaca avanzada es un trasplante.
- Endocarditis infecciosa: es una infección del revestimiento interno de las cámaras y válvulas del corazón. La presencia de válvulas protésicas, cardiopatía cianótica congénita u otros defectos cardíacos aumenta el riesgo de desarrollarla.
- Hipertensión pulmonar y síndrome de Eisenmenger: Esta es una complicación rara pero grave que ejerce una presión alta sobre las arterias de los pulmones. El estadio más avanzado es el síndrome de Eisenmenger, enfermedad que genera una elevación constante de la resistencia vascular pulmonar y afecta a diversos órganos.
La transición al mundo de los adultos
La transición de la adolescencia a la edad adulta es todo un reto para los jóvenes que padecen alguna cardiopatía congénita, ya que es un período muy sensible.
Desde la Fundación Merck Salud mostraron algunos de los factores psicologicos relacionados con esta etapa:
- autodefensa: La sobreprotección por ser un paciente crónico puede generar una relación de dependencia y dificultar la asunción de responsabilidades.
- secuelas neurológicas: tienen una mayor prevalencia de problemas psicológicos, especialmente un mayor riesgo de depresión y ansiedad, así como trastornos del comportamiento como déficit de atención e hiperactividad.
- Ejercicio físico y deporte: Son pilares básicos porque combinan beneficios físicos y mentales. Además, favorecen la inclusión social.
- La vida laboral: Es importante ser consciente de las dificultades que pueden surgir, por ejemplo, la posibilidad de discriminación o limitación de funciones.
- vida sexual y reproductiva: Existe el riesgo de que la descendencia de estos pacientes desarrolle una cardiopatía congénita.
- Adherencia: la interrupción del seguimiento es perjudicial por el riesgo de complicaciones y porque triplica las posibilidades de intervención urgente.
Pronóstico
En cuanto al pronóstico de estos pacientes, el informe muestra que la edad promedio de muerte con la patología de forma moderada a lo largo del 51 añosy si es complejo se acorta al 34 años.
También el diagnóstico prenatal juega un papel importante porque permite planificar, intervenir o interrumpir el embarazo según la gravedad.