El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) propone una guía de actuación para que los profesionales aborden de forma práctica el dolor lumbar y cervical, que representan el 30% y el 15%, respectivamente, del dolor agudo.

A través de la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC)el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (COGCOM) ha impulsado el desarrollo de unas Pautas de Actuación y Seguimiento (PAS) en dolor cervical y lumbar agudo.

Elaborada por un grupo de expertos de la Sociedad Española de Dolor (SED) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC)la guía tiene como fin la mejora del seguimiento asistencial, poniendo el foco en el paciente y no en la enfermedad.

Implicaciones del Plan de Actuación y Seguimiento

El secretario general de CGCOM, José María Rodríguez Vicente, destaca el papel del Programa PAS para el Sistema Nacional de Salud porque estas directrices favorecen el mejor diagnóstico de estas enfermedades, lo que al mismo tiempo repercute en la carga y coste del sistema. Un diagnóstico más acertado se traduce en menor carga asistencial y menor gasto sanitario.

Por su parte, la coordinadora técnica de la FFOMC, Elena Fernándezhabla de un beneficio para el propio médico personal, ya que esta formación puede acreditarse a nivel nacional, europeo e internacional.

Presentación del PAS, foto proporcionada por la OMC

El 45% del dolor agudo: molestias en la zona lumbar y cervical

Las cifras sobre la prevalencia del dolor agudo situat en el primer puesto al dolor lumbar, con un 30%y el cuarto puesto al dolor cervical, con un 15%.

el medico juan Pérez Cajaraville, director de la Unidad del Dolor de HM Hospitales y Coordinador de la Guía, explica: “El dolor es un elemento prioritario y transversal en el marco de las estrategias y políticas sanitarias del Sistema Nacional de Salud. En concreto, el dolor lumbar agudo tiene la tasa más alta de prevalencia de nuestra sociedad”.

El experto explica que el 80% de la población mundial experimenta dolor de espalda o cervical en algún momento de su vida, por lo que las consecuencias sociales, familiares, laborales y económicas son complicadas de sintetizar.

Sí es que, según la información recogida en los últimos Informes Nacionales de Salud, el dolor lumbar y la cervicalgia se encuentra de los cinco problemas de salud más prevalentes.

Es más, aproximadamente el 7,5% de la población mundial (alrededor de 577 millones de personas) sufre dolor lumbar, lo que lo convierte desde 1990 en la principal causa de años vividos con discapacidad.

Según datos del Global Burden of Disease (2019), el dolor lumbar fue la principal causa de discapacidad, responsable del 7,4% del total de años vividos con discapacidad a nivel mundial.

De ahí que la guía determine el dolor de espalda y, en particular, el dolor lumbar y cervical, como un problema de salud a nivel global y con mayor cabida en países desarrollados. El elevado impacto asociado a los costes personales por limitación de la calidad de vida y función, además de los costes económicos, directos e indirectos, son factores a tener en cuenta.

En este sentido, se destacan los costos asociados a la enfermedad, la pérdida de productividad laboral y la utilización de los servicios de salud: estudios realizados en países europeos indican que los costos totales rondan 0.1% y 2% del Producto Interior Bruto.

Tratamiento farmacológico

El documento insiste en el correcto abordaje de este tipo de dolor agudo, pues si se maneja de forma inadecuada, el dolor cervical y lumbar fácilmente puede derivar en algo crónico. Así, se tornará en algo esencial el control precoz de los síntomas.

En lo que al tratamiento farmacológico respeta, los AINE (medicamentos inflamatorios no esteroideos) son la solución a la que más se recurre para el dolor de espalda.

Su acción, antiinflamatoria y analgésica, los hace la opción más eficaz. El ibuprofeno, como AINE no selectivo, es el mejor tolerado, además de que, gracias a la salificación con diversas sales (como la L-arginina, también conocido como el arginato de ibuprofeno), su principio activo se asimila con mayor rapidez.

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