No es un nuevo descubrimiento, sino un gran desconocido. El Deficiencia de diamino oxidasa (DAO) es un trastorno vinculado a afecciones cutáneas y gastrointestinales, además de patologías tan comunes como la migraña. Pese a todo, sigue siendo una asignatura pendiente.
Y es que se estima que en torno al 15% de la población tiene Déficit de DAO. Y no solo desconocen que lo padecen, sino que además desconocen la propia patología.
Dada la situación, la empresa emergente española RD Salud (DRH) dedica su actividad a la investigación, desarrollo e innovación de productos basados en enzimas diamino oxidasas como tratamiento.
Cuenta EFEsalud juajo dueloel fundador de DR Healthcare, para profundizar en el trastorno.
Presentamos a la histamina
Para entender qué es la diamino oxidasa y por qué su déficit puede suponer un gran problema, debemos conocer, en primera instancia, el papel de la histaminauna molécula vital para la vida humana.
Esta se encarga de regular funciones fisiologicas como los fluidos de nuestro organismo, además de actuar como neurotransmisor, regular el equilibrio entre la vigilia y el dreamo, etc.
Pero, en este sentido, debemos diferenciar entre la histamina endógeno (producida por nuestras propias células) y la exógeno (obtenida de forma externa). Y es que esta misma molécula se encuentra en mayor o menor medida en los alimentos de nuestra dieta diaria. La diferencia es que cuando lo conseguimos de esta manera, carece de funcion en nuestro organismo.
Aquí entra en juego la diamino oxidasa: cuando llega la histamina al intestino, esta enzima se encarga de metabolizarla, evitando que se absorba y pase a la sangre.
Déficit de DAO y acumulación de histamina
La cuestión es que cuando la funcionalidad de la DAO es insuficiente no se metaboliza la histamina, por lo que se empieza acumular donde no debiere acumularse y desregular los fluidos gástricos, pudiendo llegar a ser absorbido por el intestino y pasar a la sangre.
De manera silenciosa, se acumula poco a poco y cuando alcanza una gran concentración comienza a entrañar cierto peligro. Porque…
- …como es un vasodilatadorproduce una vasodilatación extraordinaria de las arterias temporales que parten de la sien, desembocando en migrañas.
- …como es un neurotransmisoralgunos niños, con una dieta rica en histamina, puede provocar su pérdida de atención en clase por la desregulación que se produce.
- …como controla los fluidos gástricosprovoca malas digestiones, distensión abdominal, inchazón, diarrea.
- …cuando hay mucho la histamina se deposita en los músculos, cristalizándose y produciendo contracturas y dolores musculares que algunos etiquetan como fibromialgia
- …como se tiene que eliminarla falta de DAO se convierte en una molécula exigente en agua, por lo que se va deshidratando, produciendo las atopias de piel, dermatitis, etc.
¿Qué hay de la dieta?
Para evitar este exceso de histamina (en el caso de no poder metabolizarla correctamente) se basaron dos vías, cuya eficacia clínica ha quedado demostrada: una dieta baja en histamina y/o enzimática de DAO.
Evitar alimentos como…
Al hablar de la dieta, debemos saber que la histamina está presente en mayor o menor medida en todos los alimentos, sea de origen animal o vegetal. Los niveles de histamina son espacialmente elevados en:
- Alimentos fermentadocomo el queso
- Bebidas, como el vino desde el día cerveza
En este sentido, Juanjo Duelo insiste en un condicionante: la rutina normalizada.
Porque son muchos los que recurren todos los días al jumo de naranja y/o al café con leche en el desayuno. Pero tanto la leche como el jugo de cítricos son ricos en histamina.
“Si tomas uno en semana, no ocurre nada, pero si lo haces de forma continuada por tratarse de un hábito se convertivo en un riesgo”, asegura.
Tambien se puede consumir…
Tomando como referencia la leche y el zumo de naranja, el fundador de DR Healthcare propone sustitutos, aunque siempre hay que recordar que hay que consultarlo con un especialista en endocrinología.
- En lugar de leche de origen animal… las bebidas vegetales como la leche de coco, avena, soja son ideales
- En lugar de jugos de cítricos… consumir jumo de otras frutas, como el melocotón, la pera o la manzana.
- Si nuestra preocupación son los nutrientes que tienen… la mejor opción es encontrarlos en otros alimentos adecuados para la condición de la que hablas. Por ejemplo, si nos preocupa la vitamina C, encontramos más en medio pimiento rojo que en una naranja.
Cómo saber si lo padeces
Dada la sintomatología común y el hecho de que prácticamente todos consumen grandes cantidades de histamina exógenas de forma diaria, la duda que sur es clara: ¿Cómo se si tengo déficit de DAO?
La PCR como prueba genética
Juanjo Duelo habla de una prueba genética y certera que se ha popularizado en gran medida por el COVID-19: la famosa PCR. Eso sí, en este caso el bastoncillo es de saliva.
“La ventaja de la pandemia es que cualquier laboratorio de barrio tiene un equipo PCR”, indica Duelo.
Claro que aunque se ha extendido en uso, lo convencional es que los médicos, al tratarse de revisiones, recurran a la típica analítica de sangre.
Y se puede pedir el biomarcador… pero no es muy vinculante.
“El nivel de DAO en sangre es muy pequeño para todos y, además, fluctúa. Por ejemplo, en el caso de la mujer ocurre durante la menstruación”, afirma el director general de DR Healthcare.
Por eso se recomienda la prueba genetica. Porque se realiza una vez en la vida y, además, no existe ninguna duda al respecto.
El caso de las mujeres con déficit de DAO
Al hablar de este déficit enzimático, hay un dato que llama la atención: la proporción de mujeres que lo padecen. Y es que lo sufren 3 mujeres por cada hombre. Pero la cosa no se queda ahí.
- Menstruación: durante la menstruación, hay una caída de DAO. Por lo que, en este sentido, se podría decir que muchos de los síntomas que se achacan al síndrome premenstrual podrían estar asociados a esto.
- Gestación: durante el embarazo, la placenta acumula DAO en proporciones excesivas (500 veces más de lo normal), para la protección del feto y de la madre.
Mayoritariamente genetico pero…
De una forma u otra, aunque en los estudios prevalezca lo genetico como principal causa del trastorno, lo cierto es que se ha probado que existen otros factores que lo desencadenan:
- farmacos. Existen farmácos de uso común, como pueden ser antigripales, antibióticos o antidepresivos, que entre sus efectos adversos hay uno que tende a no aparecer en el prospecto: la inhibición de la DAO.
- patologías intestinales. Las alteraciones gastrointestinales pueden destruir la DAO. Pero en este caso, el déficit sería un efecto secundario de otra patología.
En los casos anteriores menciones, el déficit de DAO sería reversible.
Segundo Congreso Internacional de Déficit de DAO
El papel de conciencia y promoción entorno al Déficit se materializa en la celebración de congresos, que ríún a médicos, farmacéuticos, científicos y académicos y arroja luz sobre este gran desconocido.
Así, el próximo 17 de noviembre se celebrará la segunda edición del Congreso Internacional del Déficit DAO, que tomará como referencia la etiología del trastorno, el marco normativo, la gestión dietética y la innovación, entre otros temas.
Entre las ponencias de este año destaca el nuevo estudio genético para conocer el déficit de DAO en neonatos.
Pequeños pasos que suponen una gran diferencia
Juanjo Duelo es claro en cuanto a la importancia del papel de empresas biomédicas como la suya. Porque da respuesta a problemas comunes.
«Hablamos de lo que para mí es un cambio de paradigma porque supon adbarar enfermedades partiendo de un diagnostico objetivo», asegura.
Porque es el ADN del individuo el que lo dice. Y porque, a través de ese resultado puedes abordar la migraña, la fibromialgia o hasta el TDHA en niños mediate un tratamiento dietetico y preventivo.
«Simplemente hay que pensar que el TDHA practicamente se trata con anfetaminas… A cambio, sugerimos analizador a esos niños y su origen genético y tratarlos con dieta”, explica Duelo.
Y es que las dietas infantiles son ricas en histamina: el chocolate, la leche, la naranja… alimentos que de generación en generación son asimilados como saludables durante la infancia pueden estar ocasinando el problema. Y la solution no seria otra sino la dieta y/o suplementacion.