Los dispositivos de monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), como el BTL CardioPoint, registran las fluctuaciones de la presión arterial del paciente con decenas de mediciones durante 24 horas, incluyendo cientos en más de dos días, con el objetivo de confirmar o descartar la posibilidad de que sufra hipertensión arterial, ya sea level, modera o severa.
«El objetivo principal será comporador si las personas que nos hacen sospechar la presencia de hipertensión mostron, al cabo de un día de análisis, alrededor de un 30% ó 40% de las mediciones superiores a la quaquilla de tensión arterial establecida como normal ( 120/80)”, enmarca el Dr. Carlos Macaya Miguel, experto mundial en cardiología intervencionista.
La tensión arterial en adultos es de 120 mm Hg cuando el corazón se relaja normalmente (tensión sistólica o contracción del músculo cardíaco) y de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, se considera que la tensión arterial es elevada.
El Dr. Carlos Macaya, catedrático emérito de Cardiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense, recuerda que la hipertensión arterial (HTA) es «un problema cardiovascular a nivel mundial» que acaba con la vida de unos 10,4 millones de personas cada año.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 1.280 millones padecen hipertensión arterial entre la población de 30 a 79 años; de los cuales, más de los 700 millones viven sin un tratamiento específico (53% de mujeres y 62% de hombres).
Y la OMS destaca que «la carga de morbilidad por hipertensión es desproporcionadamente alta en los países de ingresos bajos y medios, en los que se registra el tercio tercio de los casos, debido en gran medida al aumento de los factores de riesgo entre estas poblaciones en los ultimos decenios». «.
En la mayoría de los casos es de origen desconocido, se utiliza en personas con sobrepeso, obesidad y diabetes, por lo que la primera medida a adoptar para su control es la pérdida de peso y reducir el consumo de sal, abandonado el sedentarismo, si es el caso.
«Un paciente con HTA aumenta el riesgo de sufrir enfermedad en las arterias coronarias, aterosclerosis, angina, infarto, accidentes cerebrovasculares, ictus, derrames cerebrales y, a partir de una edad avanzada -70 u 80 años-, fibrilación auricular, una arritmia muy valente», destaca el Dr. Carlos Macaya.
El control vital de la tensión arterial
Con cada latido, el corazón bombea sangre que se distribuye hasta la última célula del organismo a través de los vasos sanguíneos. La tension arterial se genera por la fuerza de la sangre al pujar las paredes de los vasos sanguinos, red de arterias y venas.
Si la tensión arterial es alta, el corazón tendrá dificultad para bombear sangre. Por lo tanto, la hipertensión arterial es un trastrono por el cual los vasos sanguinigos sufren de forma constante una tensión elevada.
“Por lo tanto, lo ideal es analizar la tensión arterial al menos durante un período mínimo de 24 horas mientras el paciente realiza sus actividades diarias, ya que tanto la frecuencia cardíaca como la presión arterial son muy variables, por ejemplo, dependiendo de las emociones, el estres o simplemente por la realización de ejercicio físico o la practica deportiva», señaló el cardiólogo.
La presión arterial, «un problema médico, sobre todo cardiovascular» -indica-, es la patología más prevalente en países como España, donde más de la mitad de las personas mayores de 60 años padecen hipertensión arterial. 90).
Y cabe resaltar algún otro dato: el 42,6 % de la población adulta es hipertensa, más las mujeres que los hombres. El 37,4 % de los hipertensos están sin diagnosticar. El 88,3 % de los hipertensos toman algún tratamiento farmacológico. Sólo el 30 por ciento de los pacientes hipertensos tienen la presión arterial controlada.
«Pero antes de dar un diagnóstico definitivo a cada paciente, ponerle una etiqueta de hipertenso, que lleva aparejado su respectivo tratamiento, debemos contar con la seguridad de que la tensión arterial es un problema constante, que existe como tal», señala el doctor Macaya .
No debe ser suficiente con un control médico periódico, asistido en algunos casos por el autocontrol que se realiza el propio paciente en su casa con los tensiómetros tipo Omron.
“La tecnología actual nos permite un análisis sistemático de los datos extraídos de las lecturas de la tensión arterial del paciente, al menos durante 24 horas y de forma continua. Se programan registros cada quince minutos, es decir, más de 80 mediciones diarias, ya sea de mañana, tarde o noche”, reitera.
Siguiendo con el ejemplo, BTL CardioPoint, que cumple con los requisitos profesionales de monitorización (estándares BHS y AAMI), registra periodos temporales de 24, 27, 48 y 51 horas en una gravadora de peso ligero y con un sistema totalmente silencioso.
«Este dispositivo, que realiza hasta 600 detecta, nos ofterá la fluctuación de la tensión arterial del paciente, con la que podremos definir un patrón y, por tanto un tratamiento», expone el Dr. Macaya desde la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC).
Si se registran en 24 horas si de un 30% de medición por encima de los rangos de normalidad estáblado (120/80, de máximos y mínimos) se diagnostica que el paciente sufre hipertensión.
«Y esta hipertensión será adjetivada como ligera, moderada o severa, con picos tremendos de 200 mm Hg de tensión arterial. De ahí la gran eficacia de esta especie. Holter de la tensión arterial”, manifiesto.
«Es más -añade-, cualquier paciente ya diagnosado de hipertensión debe realirarse también esta prueba analítica, puesto que no solo es utiliza la hora del diagnostico: el especialista podrá monitorizar y comprobar cómo responde el paciente al tratamiento antihipertensivo».
Además, una vez diagnosticada y controlada la tensión arterial por el especialista, el dispositivo tipo Omron puede utilizarse habitualmente para el autocontrol en el ámbito doméstico.
El paciente está familiarizado con el tensiómetro y registrará las lecturas en una nota de seguimiento para ser mostrada al médico de cabecera o especialista.
El paciente sabrá, entonces, cómo medir su tensión arterial y desechar, siempre, la primera de las detectadas, que suele ser mayor en unos 30 mm Hg a la segunda.
También sabrá que la tensión arterial suele estar más elevada por las mañanas que por las tardes.
Buscaremos la complicidad de l@s pacientes en su autocuidado y autocontrol, tanto de la tensión arterial como de la adherencia a sus tratamientos.
Para concluir, es de gran importancia decir que las empresas tecnológicas están desarrollando nuevos dispositivos MAPA, de mayor comodidad y precisión, totalmente confiables.
Dr. carlos macaya miguel