El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP)con motivo de este Día Mundial y su XI Simposio Anual, ha presentado una radiografía de la situación de la patología en España a partir de datos de 26.400 pacientes de su Registro de Tumores Torácicos (RTT) de 89 centros hospitalarios de toda España.
«Este registro, el primero de sus características en España, analiza las variables sociodemográficas, clínicas, moleculares, genéticas y de resultado del tratamiento, por lo que permite ofrecer una radiografía real del cáncer de pulmón», ha explicado el doctor Mariano Provencio, presidente del GECPdurante la presentación del informe en Barcelona.
En España, unas 23.000 personas pierden la vida cada año a consecuencia del cáncer de pulmón, siendo la primera causa de muerte por cáncer. Los especialistas pronostican que 2022 terminará con más de 30.948 nuevos diagnósticos
El perfil del paciente con cáncer de pulmón y la principal causa, el tabaco
Se trata de un varón, fumador, con una edad media de 60 años y enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico.
El 73,6% de los casos son hombres, pero las mujeres van ganando terreno y ya representan el 27% de los casos por su incorporación más tardía al consumo de cigarrillos.
Y es que el tabaco sigue siendo la principal causa de cáncer de pulmón como refleja los datos del registro: el 42,3% de los afectados son fumaradores habituales while que otro 45,5% es exfumador. Solo el 12% de los pacientes con cáncer de pulmón reconoce que nunca ha fumado.
“Hay que tener en cuenta la peligrosidad del tabaco y su relación directa con el cáncer de pulmón. Existe una prevención primaria como es el hecho de no fumar y depende solo de nosotros”, ha subrayado el doctor Provencio, también jefe de Oncología en el Hospital Puerta de Hierro de Madrid.
Cada vez personas más jóvenes, otro dato de la radiografía del cáncer de pulmón
El rango de edad entre 60 y 70 años representa el mayor porcentaje de pacientes incluidos en el registro, un 35%, mientras que las personas con edades entre 50 y 60 años constituyen el 21%.
Además, alrededor del 6% de los diagnósticos de cáncer de pulmón se dan a personas de entre 40 y 50 años.
«Queremos desterrar el mito de que el cáncer de pulmón es una enfermedad de edades avanzadas». Cada vez vemos diagnósticos en edades anteriores y los datos del registro como garantía, explicó por su parte. doctor Bartomeu Massuti, secretario del GEPC.
El 80% se diagnostica en estado avanzado
El 80% de los pacientes presentan la enfermedad en un estadio avanzado en el momento del diagnóstico (más del 52% en estadio VI).
Toss, dolor, dysnea y, en ocasiones, pérdida de peso son los principales síntomas al diagnostico.
No obstante, cabe standar que un 30% de los pacientes en fases avanzadas y casi un 60% en edades tempranas no presentó ninguna síntoma en el momento del diagnóstico, lo que pone de aliviar las dificultades de diagnóstico de este tumor.
La mayoría de los casos son cáncer de pulmón microcítico o pequeño (83,2 %), seguido del cáncer de pulmón microcítico (14,2 %).
Acceso a la medicina de precisión
En esta radiografía de cáncer de pulmón, según datos del registro publicado en la Revista BMC Cáncer, un total de 9.200 pacientes, alrededor del 85%, accedió a estudios moleculares para determinar si su tumor presentaba alguna mutación frecuente en el cáncer de pulmón (ALK, EGFR , PDL1, ROS1, entre otras).
“El acceso ha mejorado progresivamente y los análisis más recientes de los datos de RTT muestran que esta información se obtiene en más del 85% de los casos”, explicó el doctor Massuti.
El GECP destaca que la introducción de la medicina de precisión ha supuesto una mejora significativa en el tratamiento del cáncer de pulmón. La determinación de biomarcadores y el diagnóstico molecular son actualmente necesarios para las decisiones terapéuticas personalizadas.
Pero cree que se necesitan con urgencia estrategias nacionales para implementar la secuenciación de la próxima generación (NGS) de forma integrada y rentable en el cáncer de pulmón.
«Sería necesaria una planificación y organización de los recursos para el diagnóstico molecular. El GECP ha puesto en marcha el proyecto ATLAS para facilitar la realización del diagnóstico molecular (NGS) en mil casos con cáncer de pulmón avanzado tratados en centros con acceso a dos tecnologías”, detalló el oncólogo.
En cuanto al tiempo entre el diagnóstico y el inicio del tratamientosegún datos del registro, en la mayoría de los casos es de 1 a 3 meses.
respecto al tratamientoel 77,13% de los pacientes con cáncer de pulmón fueron tratados con quimioterapia, inmunoterapia o tratamientos dirigidos, seguidos de radioterapia (44,51%) y cirugía (22,9%).
Las demandas del GEPC
Los datos de este registro llevaron a que el GECP pidiera mayores esfuerzos en prevención primaria, para evitar el inicio del consumo de tabaco, especialmente en la población adolescente, y mayor agilidad en la entrega de la innovación a los pacientes, con especial apoyo a los independientes. investigación clínica.
“Gracias a la investigación, el pulmón es el cáncer con mayor incremento global de supervivencia a nivel mundial. En la actualidad un 20% de los pacientes sobreviva a los cinco años del diagnóstico, con porcentajes mayores en función del subtipo y estadio. Gracias a la llegada de la inmunoterapia y las nuevas terapias estamos viendo supervivencias impensables hace diez años», ha explicado el presidente del GECP.
Pese a todo, según Mariano Provencio, «las cifras de supervivencia sigun lejos de tumores de alta incidencia como mama o colon».
Para relevar la importancia de la investigación en cáncer de pulmón, el GECP ha lanzado la campaña ‘Que su esfuerzo, llegue’ en la que pacientes e investigadores se unen en una misma imagen para resaltar la necesidad de innovar para llegar al paciente.
“España es uno de los países con mayor investigación y participación en ensayos clínicos en oncología. Sólo el año pasado pusimos más de 1.521 ensayos clínicos en marcha. Pero necesitamos trabajar juntos para lograr un proceso ágil, transparente y participativo a la hora de aplicar los avances a la práctica clínica. Sin duda, la fórmula actual no funciona y estamos perdidos oportunidades y años de vida de nuestros pacientes”, concluyó.
El Proyecto Cassandra de cribado arrancará a principio de 2023
Por otra parte, el proyecto CASSANDRA de cribado de cáncer de pulmón arrancará, previsiblemente en marzo de 2023, información a EFEsalud fuentes de las sociedades médicas implicadas.
Y lo hará en más de 20 hospitales que representan a 14 comunidades autónomas (Cataluña, La Rioja, Madrid, Aragón, Comunidad Valenciana, Andalucía, País Vasco, Murcia, Castilla y León, Extremadura, Canarias, Navarra y Castilla la Mancha)
Se trata de un programa piloto dirigido por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) que incorpora la Tomografía Computarizada TC de baja dosis de radiación como herramienta de detección, en combinación con la deshabituación del tabaco y la colaboración con atención primaria.
El proyecto piloto pretende aportar evidencias sobre la viabilidad del cribado del cáncer de pulmón en nuestro país, ayudando de esta forma a que en un futuro pueda implantarse en el Sistema Nacional de Salud.
CASSANDRA cuenta con el apoyo de nueve sociedades cientificas: Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT), Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) , la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) y la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEPAP-IAP) .
Además de dos asociaciones de pacientes: la Asociación Española contra el Cáncer y la Asociación Española de Enfermos de Cáncer de Pulmón (AEACaP); y dos entitas comprometidas en la lucha contra el cancer de pulmon: Fundación Ricky Rubio y Mundo de Johan Cruyff.
Para el doctor Luis Miguel Seijo Maceiras, neumólogo, coordinador del Área de Oncología Torácica de SEPAR y codirector de CASSANDRA, afirma que implantar este programa de cribado «tiene que ser un objetivo primordial».
Al contrario que en cáncer de mama, cérvix o colon, en cáncer de pulmón no existe un cribado establecido en salud pública y dado que su sintomatología es muy poco precisa, en la gran mayoría de los casos se diagnostica en fase avanzada, mientras que si se detecta en fases precoces tendría mejor pronóstico e impacto en la supervivencia.
Los pacientes piden acelerar el diagnostico molecular
En este Día Mundial del Cáncer de Pulmón, la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP) solicitud al Ministerio de Sanidad para que agilice la implantación integral de las técnicas de diagnóstico molecular del cáncer de pulmón y su acceso equitativo en todo el territorio nacional.
En la actualidad, en nuestro país el diagnóstico molecular no está incluido en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud (SNS), ni existe un marco normativo para implementar y financiar las pruebas. Por tanto, «su uso depende directamente de la decisión de los hospitales, según los recursos de los que disponen, y genera una gran desigualdad no solo entre comunidades autónomas, sino también entre centros de un mismo territorio», ha afirmado. Bernard Gaspar, presidente de la AEACaP.
El Gobierno ha autorizado la distribución territorial de los fondos para consolidar la medicina personalizada de precisión, con una primera partida de 40 millones de euros que servirán para desarrollar el plan conocido como 5P.
Los datos de la Sociedad Española de Oncología Médica
Se estima que en España en 2022 se diagnosticarán 30.948 nuevos cánceres de pulmón, 65 por cada 100.000 personas al año. De ellos, 22.316 se diagnostican en hombres –96 casos por cada 100.000 hombres/año– y 8.632 en mujeres –36 casos por cada 100.000 mujeres/año–.
El cáncer de pulmón supone el 13,9% del total de cánceres en hombres, siendo el segundo más frecuente, mientras que en mujeres representa el 7,2% del total de cánceres, siendo el tercero más frecuente entre los cánceres de mama y colorrectal, según reflejan los Elaborada una infografía sobre «Cáncer de Lungmón en España», coincidiendo con el Día Mundial del Cáncer de Pulmón, por la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).
